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用过的药也可能过敏

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       治病用药就可能发生药物过敏反应。然而在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在误区,最常见的主要有以下几个方面:
■用过的药不会引起过敏?
       很多患者在注射青霉素时,不愿做过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知药物过敏反应是药物第一次进入肌体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须重做过敏试验。
■纯天然中药不会引起过敏?
       有不少人认为只有化学药物才会引起过敏,纯天然中药不会过敏。诚然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。实践证明,中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
■过敏都在用药后不久发生?
       多数变态反应是在用药一两天后发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可达20天以上。所以,当出现药物疹时,在20天内所用过的药物,都应视为可疑对象。
■用药量小就不会过敏?
       这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈反应。如西安纺织医院一位儿科女医生,就是闻到青霉素的气味而引发过敏性休克,并最终导致死亡。
■吃药打针才会引起过敏?
       凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏,如滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等都可引起过敏发生。总之,凡是曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再次使用。
■出现过敏停止用药就行了?
       发生过敏停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水,以利于患者从小便中迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
       总之,药物过敏的表现形形色色,不但会发生药疹,出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状,还会损害肝脏、肾脏、大脑,特别是过敏性休克常会直接危及生命,应严加防范。所以,在用药前,一定要详细询问患者有无药物过敏史(有过敏史者,应记入病历);对需要做过敏试验者,绝不可因过去不过敏等原因而忽略不做;要尽量减少用药种类,以避免与减少药物过敏的发生。
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