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走出用药“过敏”误区

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        日常生活中,人们在用药时对药物过敏存在一定的误区。药物过敏的表现形形色色,不仅会发生药疹,出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状,还会损害肝脏、肾脏、大脑,特别是过敏性休克常会直接危及生命,应严加防范。常见的用药过敏误区有:
        纯天然中药不会引起过敏:有不少人认为只有化学药物才会引起过敏,纯天然中药不会过敏。事实上,临床引起过敏反应者确实以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。但事实证明,中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风和六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。
        吃药打针才会引起过敏:事实上,凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏,包括滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之,凡是曾引起过敏的药物,应严禁以任何形式再使用。
        用过的药不会引起过敏:很多患者在注射青霉素时,不愿做过敏试验,他们认为这药以前用过,不会过敏。殊不知,药物第一次进入机体后并不发生过敏反应,只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏。也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性就越大。再者生产药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同、药物内所含杂质不同,这些都能成为引发过敏的原因。所以,青霉素类药物如果不是连续用药而再用时,就必须重做过敏试验。
        过敏反应大都发生在用药后较短的时间内:多数过敏反应是在用药一、两天时发生的,但也有潜伏期很长者,甚至可达20天以上。所以,当出现药疹时,在20天内所用过的药物,都应视为可疑对象。
        用药量小就不会过敏:这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系,有时极微小的用量即会引起强烈的反应。如笔者就曾亲见西安某医院一位儿科女医生,就是因为闻到青霉素的气味而引发过敏性休克,并最终导致死亡。
        出现过敏立即停用就没事了:发生过敏后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水,以利于从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液,以加速药物排出。
        综上所述,在给患者用药前,一定要详细询问患者有无药物过敏史,有过敏史者应详细记入病历,并避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物;对需要做过敏试验者,绝不可因过去不过敏等种种原因而忽略不做;要严格掌握用药指征,尽量减少用药种类,以避免与减少药物过敏的发生。
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