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过敏性紫斑症

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    过敏性紫斑症为全身性血管炎症反应疾病,多发生于孩童,七十五%小于七岁,平均年龄四岁,男孩较多。

    敏性紫斑症特殊之处在于多重器官的伤害,主要包括皮肤、关节、肠道和肾脏,其中以肾脏後遗症最严重,三十至五十%病童会血尿和蛋白尿。皮肤紫斑多发生在下肢和臀部,稍浮起即有压痛感。

    关节炎以膝和踝关节最容易影响。此外半数病人有剧烈腹痛及大便呈阳性潜血反应,腹痛多在紫斑症出现一星期前後发生,也有少数在数星期前先发作。由于腹痛厉害,加上实验室检查中有七十五%会有白血球增加和红血球沉降速率增加现象,在紫斑出现前往往在临床上和急性盲肠炎难以区分,过去便曾接获以盲肠炎开刀後腹痛仍持续而转来的病例,直到紫斑出现後才恍然大悟、真相大白。

    所以遇上类似病例,除了医师的细心照顾,家长的信赖和配合亦十分重要,毕竟在紫斑出现前没有办法作出确切的诊断。

    由于过敏性紫斑真正病因未明,但临床上约三分之二的人在发病前二至三周有上呼吸道感染,有学者提出可能是病毒感染造成体内免疫反应有关。治疗上类固醇药物可减轻临床症状,由于预後与肾病变有关,目前临床上会投予类固醇二星期来预防肾病变,此病容易反覆发作,但医学上目前还没有预防之道。

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过敏性紫斑症


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