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过敏性紫癜的各种治疗方法

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        在医学技术日新月异的今天,过敏性紫癜被确认为属于机体免疫变态反应性质后,人们就不再被其吓人的症状惊慌失措了。过敏性紫癜已经不再是疑难杂症,专家在多年临床治疗经验的基础上,大体将治疗过敏性紫癜的方法分为以下几种:
        1.去除致病因素。清除感染灶是治愈本病的关键一环,尤其是扁桃体炎及其他部位的慢性感染灶应及时处理。有寄生虫感染者应服法虫药。慎用或禁食可能导致本病的药物及食品。 
        2.抗组胺类药物。此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,可能减轻症状常用药物为盐酸苯海拉明、安其敏、扑尔敏及息斯敏等。 
        3.维生素C及路丁。可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,作为一种辅助治疗措施。 
        4.普鲁卡因封闭疗法。此疗法具有调节中枢神经系统,抑制过敏反应。用法:皮试阴性者,以普鲁卡因150~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,连用7~l0天为1疗程。 
        5.肾上腺糖皮质激素。可抑制抗原抗体反应,改善毛细血管通透性。对软组织肿胀、关节肿痛及腹痛症状的改善、以及对肾病型和镜下血尿疗效较好。对其他类型疗效不肯定。用法:强的松30~40mg/日,口服。严重者可用氢化考的松100~200mg/日,或氟美松10~20mg/日,静脉滴注。 
        6.免疫抑制剂。对紫癜肾采用其他方法无效时可用免疫抑制剂,与肾上腺糖皮质激素合用常能提高疗效。常用药物:环磷酰胺每日2~3mg/kg,连用数周至数月,对肾病综合征疗效较好。硫唑嘌呤每日2~3mg/kg。在用药过程中要根据血象变化调整剂量。 
        7.止血药止血敏。0.25~0.5g/次,肌注,3次/日或安络血10mg/次,3次/日,肌注。出血严重时上两药加量并改为静脉滴注。可同时加用止血芳酸250~500mg/日。 
        8.血浆置换。对严重胃肠道受累者及暴发性紫癜,应用此法可获得明显效果。可能与除去血中部分免疫复合物有关。 
        9.对症治疗:(1)腹痛:皮下注射阿托品及654-2等解痉剂,也可用0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射。(2)浮肿、尿少:可用利尿剂及脱水剂。肾功能不全者可用血液透析等处理。(3)脑部并发症:可用大剂量糖皮质激素静脉滴注,颅内压增高者选用甘露醇等脱水剂。(4)消化道出血:除静脉滴注止血药外,还可口服凝血酶,出血量多者给予输血。
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