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湿疹家庭护理要点

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       湿疹是由各种内外因素引起的,内因方面有精神和神经作用、内分泌失调、代谢障碍、肠寄生虫病、消化不良、急性风湿病、糖尿病、肾病和肝病等。外因方面有机械性、物理性或化学性的刺激。湿疹临床表现通常分急性和慢性二种;急性阶段以丘疮疹为主,慢性阶段为以表皮肥厚和苔薛样变为主的疡痒性皮肤病。湿疹一般都有下面几个共同的特点:
       1、痒,多数是阵发性,尤其在晚上最厉害;
       2、多形性损害,常以一形为最显著;
       3、弥漫性;
       4、皮肤变厚·粗糙;
       5、容易复发和转为慢性。
家庭护理要点:
       1.对急性红肿,有大量浆液或脓液、痴皮。糜烂面和溃破面,应用冷湿敷。常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷,使创面清洁,起到杀菌收敛及氧化作用。
       2.创面渗出物多时,湿敷时应勤更换敷料,勿使吸满分泌物的敷料久停留于创面上,刺激周围的正常皮肤,致使创面扩大。
       3.对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。如面积太大,一种药物应用的时间不宜过久,以免不断吸收产生蓄积作用而中毒,或将过大的面积划分为两个区域,每一区域采用不同的药物,这样较为安全。
       4.如局部有奇痒应说服病人坚持勿抓,并在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂,局部止疹剂,避免抓伤。
       5.湿疹可使用的药物种类繁多,凡更换新药前,一定把以前所用药物清除干净。
       6.皮质激素外用药物虽疗效肯定,但如应用的面积大,时间久,大量吸收后,可致局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,重者引起全身副作用。
       7.在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。
       8.凡是有渗液或红肿的损害,均适用于湿敷,而不可用油膏。为了不妨碍病人的睡眠,根据创面情况,晚问可考虑换用氧化锌糊剂。对炎症不显著或仅有溢液者也宜用糊剂。
       9.避免再刺激。常见的外源性再刺激有搔抓,摩擦,肥皂洗,热水烫,用药不当等。内源性再刺激有饮用浓茶、咖啡、酒类或食用辣椒、鱼、虾、蟹,甚至牛奶、鸡蛋也可导致湿疹复发。其中以搔抓最为突出,其次是热水洗烫,都会使病情恶化。
       10.要充分关心病人的生活、工作、心理和全身健康情况,协助病人寻找发病原因,尽可能去除病因,提高病人治疗信心。
       11.湿敷法。首先采用有杀菌性和收敛性药液,通常用1:8000~1:10000的高锰酸钾溶液(注意未溶解的高锰酸钾可烧伤皮肤)浸透比创面稍大的4~6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据分泌物的多少来决定更换的时间和次数,保持纱布的清洁度和湿度。如纱布比较清洁分泌物少时,可随时滴敷液保持纱布的湿度,如纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,即将纱布更换。每日二至三次,每次可持续:至2小时。如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。
注意事项
       1.湿敷的液体不宜过冷,否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。
       2.湿敷面积不能超过全身面积的1/3,因过度的体表蒸发可造成脱水。
       3.湿敷液应新鲜配制,防止因溶液变质影响效果。!
       4.皮损如有感染者,用后的敷垫应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。
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