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麻疹和风疹的区别

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        麻疹和风疹都是冬春季常见的呼吸道传染病。
        麻疹,俗称痧子,是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Koplik’sspots)及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源。患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。患病后可获得持久免疫力。

        在我国实施计划免疫政策以后,麻疹发病率和病死率已明显降低,麻疹大流行基本上得到控制,但是人口流动导致部分流动儿童漏种、免疫失败等因素致使“老麻疹”呈现新特点。①发病年龄后移:现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童,成人亦有发病。这主要与人体初免时获得的免疫抗体质与量逐年下降有关;②轻型或非典型患者增多:过去典型麻疹具有“烧三天、出(疹)三天、退三天”的特征,如今皮疹以斑丘疹多见,而发热、上呼吸道炎症及全身中毒症状较轻,常无麻疹黏膜斑;③发病季节改变:普种麻疹疫苗后,发病季节后移至每年3~5月份,这是因为春季以后,人群社会交往流动频繁,接触感染者几率上升;④少数患者第一次患麻疹后于两年内第二次发麻疹。

        2000年早春,香港地区暴发风疹,不仅引起当地居民恐慌,也受到内地人民关注。风疹本来是一种儿童轻症急性传染病,发病年龄以5-15岁多见,上呼吸道炎疹及全身症状较轻,为什么会引起香港居民的恐慌呢?原来,孕妇感染风疹后可引起胎儿的畸形,包括先天性心脏病、先天性白内障、先天性耳聋、先天性小头畸形及大脑发育不全等,还可能引起流产、胎死宫内和低出生体重儿。风疹病毒直接侵犯胎儿引起新生儿血小板减少性紫癜,致使婴儿出生时全身有大小不一的紫斑,并伴有肝脾肿大、溶血等症状,甚至可因内脏出血而死亡。有的婴儿出生时一切正常,但在数周或数月后出现抽风、昏迷等症状,此为风疹性脑炎所致。怀孕早期是胚胎形成期,据报导孕妇怀孕第1个月感染风疹,胎儿先天畸形发生率可高达50%。

        那么如何预防风疹和麻疹呢?在加强个人锻炼,避免劳累,增加营养的基础上,我们拥有了一种既安全又有效的武器——疫苗。麻疹疫苗是我国计划免疫内对所有儿童免费接种的疫苗,免疫程序是:8月龄初免,4岁时加强免疫,它可以有效地预防麻疹。我国自行生产的风疹减毒活疫苗免疫效果非常好,由于风疹病毒的最大受害者是胎儿,因此其预防的对象不仅限于儿童,还包括育龄妇女。需要指出的是,注射风疹疫苗后3个月内不宜怀孕。此外麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗(MMR)一次注射不仅可以预防风疹和麻疹,还可以预防腮腺炎,是一种既经济又有效的预防手段,接种对象是满1周岁以上的易感人群。

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